La dieta mediterránea baja en carbohidratos produce una mayor tasa de remisión en la diabetes tipo 2

Por Jedha Dening

8 de febrero de 2016 10:16 UTC

Resumen

Un estudio publicado en Annals of Internal Medicine reveló que una dieta mediterránea baja en carbohidratos puede retrasar la necesidad de medicación y aumentar la tasa de remisión completa en pacientes con diabetes tipo 2. Además, un estudio de seguimiento publicado en Diabetes Care demostró que la dieta mediterránea resultó en una mayor reducción de los niveles de HbA1c, una mayor tasa de remisión de la diabetes y un retraso en la necesidad de medicación, en comparación con una dieta baja en grasas.

La diabetes tipo 2 es una afección de salud grave que comúnmente provoca un deterioro de la salud y una mayor necesidad de medicamentos. Sin embargo, algunos estudios indican que la intervención dietética puede, de hecho, no solo retrasar la necesidad de medicación, sino que puede resultar en una mayor tasa de remisión completa de la diabetes.

Además, una intervención dietética que reemplace los carbohidratos por grasas, particularmente grasas monoinsaturadas saludables como aceite de oliva, parece proporcionar mayores beneficios generales en comparación con las dietas bajas en grasas.

En un ensayo de control aleatorio de 4 años publicado en Annals of Internal Medicine, 2009, Esposito y sus colegas compararon los efectos de una dieta mediterránea baja en carbohidratos (LCMD) (menos del 50 por ciento de carbohidratos) con una dieta típica baja en grasas (LF ) (menos del 30 por ciento de grasa) sobre la necesidad de medicamentos antihiperglucémicos en pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada.

El ensayo siguió a 215 participantes con sobrepeso con diabetes tipo 2 recién diagnosticada que nunca habían sido tratados con medicamentos antihiperglucémicos y tenían niveles de HbA1c inferiores al 11 por ciento. Los resultados primarios incluyeron el inicio de la terapia con medicamentos antihiperglucémicos, definida por un protocolo según lo indicado para el seguimiento del nivel de HbA1c superior al 7 por ciento. Los resultados secundarios incluyeron cambios en el peso, el control glucémico y los factores de riesgo coronario.

Después de 4 años, solo el 44 por ciento de los pacientes en el grupo LCMD requirió medicación en comparación con el 70 por ciento en el grupo LF, LCMD redujo la HbA1c en un 2 por ciento en comparación con LF 1.6 por ciento, hubo una mayor reducción de triglicéridos séricos en el grupo LCMD (23.4 mg / dl en comparación con 12.6 mg / dl en el grupo LF), y el colesterol HDL aumentó solo en el grupo LCMD, en 1.8 mg / dl.

En 2014, se publicó un seguimiento de 8.1 años del estudio original en Diabetes Care para evaluar los efectos a largo plazo de las intervenciones dietéticas en los resultados primarios y secundarios.

Después del seguimiento de 8.1 años, hubo una diferencia de 2 años para el período promedio de tiempo que los participantes requirieron medicación (LCMD 8.1 años, LF 6.1 años). La remisión se obtuvo y se mantuvo a una tasa significativamente mayor en el grupo de LCMD.

En general, el LCMD resultó ser el mejor para lograr una remisión completa en la diabetes tipo 2, con un 9.7 por ciento experimentando al menos una remisión de 3 años en comparación con solo el 2 por ciento en el grupo LF, una remisión del 5.7 por ciento durante 4 años en comparación con el cero por ciento en el LF grupo, y una remisión del 2.9 por ciento durante 5 años en comparación con el cero por ciento en el grupo LF.

Después de realizar el estudio de seguimiento de 8.1 años, los autores concluyeron que:

"En pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada, un LCMD resultó en una mayor reducción de los niveles de HbA1c, una mayor tasa de remisión de la diabetes y un retraso en la necesidad de medicamentos para la diabetes en comparación con una dieta baja en grasas "

Además de esto, Esposito y sus colegas publicaron una revisión sistemática detallada de todos los metanálisis y ensayos aleatorizados que compararon una dieta mediterránea con una dieta de control para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Publicado en el British Medical Journal, 2015, el estudio evaluó 2,824 y concluyó que:

"La dieta mediterránea se asoció con un mejor control glucémico y factores de riesgo cardiovascular que las dietas de control, incluida una dieta baja en grasas, lo que sugiere que es adecuada para el tratamiento general de la diabetes tipo 2 ".