La dieta mediterránea y el AOVE reducen la incidencia de diabetes gestacional

A estudiar en españa encontraron que la intervención temprana con una dieta mediterránea complementada con aceite de oliva virgen extra adicional (AOVE) y pistachos reduce la incidencia de diabetes mellitus gestacional (DMG) y mejora los resultados para la madre y el bebé.

Según la Asociación Americana de la Diabetes, La DMG es un importante problema de salud pública, que genera complicaciones en el siete por ciento de todos los embarazos. La prevalencia de la DMG está aumentando a medida que la obesidad, el estilo de vida sedentario y la edad avanzada en el embarazo se vuelven más comunes.

Estudios anteriores han revelado que la adherencia a la La dieta mediterránea disminuye el riesgo de DMG, pero este es el primer estudio aleatorizado y controlado de cómo una dieta mediterránea suplementada influye en las tasas de DMG, así como en el parto prematuro, la cesárea de emergencia y el traumatismo perineal.

Para este estudio, realizado por el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, se invitó a 2,418 mujeres a participar cuando se sometieron a su primer ultrasonido de embarazo, entre ocho y doce semanas. De ese número, 1,000 cumplieron con los criterios iniciales del estudio de tener 18 años de edad o más, no tener intolerancia a las nueces o el AOVE y experimentar su primer embarazo. También se descartó cualquier afección médica o terapia farmacológica que pudiera comprometer la efectividad de la dieta de prueba. De 1,000, 874 se quedaron con el estudio y participaron hasta el nacimiento de sus bebés.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (IG) o al grupo control (CG). Ambos grupos recibieron las mismas pautas básicas mediterráneas, que incluían dos o más porciones diarias de vegetales, tres o más porciones de fruta (excepto jugos de frutas), tres porciones diarias de productos lácteos desnatados y cereales integrales, dos o tres porciones semanales de legumbres y consumo moderado a alto de pescado.

También se les pidió que consumieran cantidades bajas de carnes rojas y procesadas, y que evitaran los granos refinados, los productos horneados procesados, el pan precortado, los refrescos, los jugos frescos, las comidas rápidas y las comidas precocinadas. Además, se recomendó que caminaran al menos 30 minutos al día.

Además de las recomendaciones básicas, los 434 participantes del grupo de intervención recibieron orientación de dietistas una semana antes de que comenzara el estudio. Se les recomendó consumir al menos 40 ml de AOVE y un puñado (25-30 gramos) de pistachos al día. Para asegurarse de que tuvieran acceso a la cantidad mínima de aceite y nueces recomendadas, cada participante de IG recibió 10 litros de EOO y dos kilogramos de pistachos tostados.

Por el contrario, las parteras aconsejaron a los participantes del grupo de control 440 que restringieran el consumo de grasas en la dieta, incluidas las nueces y el AOVE.

Durante la duración de sus embarazos, tanto el IG como el CG tuvieron las mismas evaluaciones de laboratorio de práctica estándar, en la semana de gestación 24 - 28, en las semanas 36 - 38 (tercer trimestre) y en el parto. Para ambos grupos, la orientación nutricional se reforzó en cada visita. Hasta el parto, todos fueron examinados para detectar diabetes gestacional, aumento de peso gestacional e hipertensión inducida por el embarazo. Se dieron recomendaciones dietéticas individuales en casos donde el paciente podría estar consumiendo demasiadas calorías.

Con la misma frecuencia de orientación, pruebas e intervención del proveedor de salud, las experiencias de gestación y nacimiento de los grupos de intervención y control fueron significativamente diferentes.

De los participantes del estudio 974, 177 fueron diagnosticados con diabetes gestacional. Aquellos con DMG en el grupo de control numeraron 103, mientras que aquellos en el grupo de intervención, el grupo cuya dieta incluía AOVE y pistachos adicionales, numeraron 74. Además, aquellos en el IG con diabetes gestacional habían reducido significativamente las tasas de DMG tratada con insulina. Y menos de los diagnosticados con GDM en el IG requirieron insulina que los diagnosticados con GDM en el CG.

Además de experimentar menos incidentes de DMG, el grupo de intervención tuvo menos bebés con bajo peso al nacer. Según el Hospital de Niños de Filadelfia, "El bajo peso al nacer es un término que se utiliza para describir a los bebés que nacen con un peso inferior a 2,500 gramos (5 libras, 8 onzas).

En contraste, el recién nacido promedio pesa alrededor de 8 libras ”. En el grupo control, se evaluó que 17 bebés tenían bajo peso al nacer, en comparación con solo cinco bebés con bajo peso al nacer en el grupo de intervención. Además, veinticinco de los bebés del grupo control se consideraron pequeños para su edad gestacional, en comparación con cinco en el grupo de intervención.

Además, en el momento del nacimiento, menos madres en el grupo IG experimentaron hipertensión inducida por el embarazo, trauma perineal e infecciones del tracto urinario. Y, aunque se proporcionó asesoramiento nutricional a ambos grupos, el aumento de peso gestacional de los participantes fue significativamente menor en las semanas 24 - 28 y en las semanas 36 - 38 para los participantes en el grupo de intervención.

Se han realizado estudios previos de intervención nutricional en la diabetes gestacional utilizando una variedad de pautas dietéticas, que incluyen patrones dietéticos alternativos mediterráneos (aMED), enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) y el índice de alimentación saludable alternativo (aHEI).

Las intervenciones utilizadas en estos fueron diferentes a las del presente estudio. Algunos estudios basaron sus recomendaciones en la restricción de grasas saturadas y el consumo de carbohidratos con índice glucémico bajo. Si bien otros estudios proporcionaron recomendaciones como esta, este es el primer estudio que mide los resultados de aumentar específicamente el AOVE y las nueces en las dietas de las mujeres embarazadas, además de proporcionar suministros gratuitos a los participantes.

Según los resultados de este estudio, el aumento del consumo de AOVE y pistacho fue claramente beneficioso. Como fuente rica en ácidos grasos monoinsaturados, se sabe que el AOVE reduce los niveles de glucosa después de comer y reduce la inflamación.

Los investigadores también plantean la hipótesis de que en la población de este estudio, el uso liberal del aceite de oliva puede haber facilitado una mayor ingesta de verduras, que tradicionalmente se comen con aceite de oliva en la cocina española.

• Plos One


• Asociación Americana de la Diabetes


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